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¿Qué dolor tiene una mala localización?*
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El visceral
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¿Qué dolor tiene una mala localización?*
El visceral
¿Qué dolor es el que mejor responde a opiáceos? ¿ Y el que peor?*
Mejor responde: el visceral
Peor responde: el neuropático
¿Qué dolor puede dar dolor referido?*
El dolor visceral
¿A qué se asocia el dolor visceral y el neuropático?*
El visceral: a cortejo vegetativo (ya que se produce por SNS)
El neuropático: a parestesisas, hiperalgia, etc.
¿Cuál es el único opioide mayor que tiene techo terapeútico?*
Buprenorfina
¿Cierto o falso? Se pueden combinar AINES entre sí*
FALSO.
¿Cuál es la vida media de la morfina?*
1.5-2horas
¿Qué opioides mayores son LIPOSOLUBLES y, por tanto, se pueden usar en PARCHES?*
Fentanilo
Buprenorfina
¿Cuáles son los opioides débiles?*
CODEINA
TRAMADOL
¿Qué tratamiento tenemos que evitar en el dolor crónico?*
PENTAZOCINA
MEPERIDINA
Principales causas de estreñimiento en el paciente terminal*
-Disminución actividad física
-Fármacos
-HIPERcalcemia (sobre todo relacionada con mts)
Tratamiento estreñimiento paciente terminal (SIN OBSTRUCCIÓN)*
LAXANTES
Tratamiento OBSTRUCCIÓN paciente terminal*
OCREOTIDO (para disminuir secrecciones)
Si irreversible --> BUSCAPINA + HALOPERIDOL + MORFINAL
Solo plantear qx en supervivencia >2 meses
Tratamiento fatiga en paciente paliativo*
Glucocorticoides + psicoestimulantes
Escalas utilizadas para evaluar la fatiga
ECOG
KARNOSFSKY
Tratamiento depresión paciente terminal*
PEMOLINA (psicoestimulante que se absorbe por mucosa oral)
ISRS o ISRN (Si tiene más supervivencia)
En el tratamiento de la anorexia del paciente terminal, ¿qué dos tratamientos se pueden usar?¿cuál tien e más ventajas?*
DEXAMENTASONA Y ACETATO DE MEGESTROL
la dexametosona tiene más ventajas ya que tiene un inicio más temprano y los efectos secundarios aparecen al mes
Síntomas por orden de frecuencia de la compresión medular en paciente paliativo*
Dolor
Debilidad
Alteración sensibilidad
Alteración Autonómicas
Tratamiento compresión medular paciente paliativo*
DEXAMETASONA + RT (Se puede valorar dar quimio o si hay refractariedad qx)
Causa más frecuente de sd vena cava superior*
CA PULMON MICROCÍTICO
TTO sd vena cava superior
RT y/o QT, cabecero elevado, oxigeno, furosemida, dexametasona, angioplastia
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